La pose d’une prothèse dentaire amovible nécessite une grande préparation. La précision dans le traitement et la coulée des empreintes doit être impeccable pour la réussite de la pose de ce genre de dispositif. Chaque étape doit être réalisée avec minutie pour garantir un confort maximal au patient.
Prise d’empreinte
Le choix des matériaux est essentiel pour la qualité de la prise d’empreintes. Le prothésiste ou le dentiste aura le choix principalement entre trois matériaux : l’alginate, les polyéthers ou les silicones. 4’
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- Alginate : idéal pour les empreintes primaires, il est économique, mais reste moins précis pour les détails
- Polyéthers : très précis et assez onéreux, il est utilisé pour reproduire des empreintes dont la surface est très détaillée.
- Silicones : parfait pour les empreintes secondaires. Il offre une grande stabilité s’agissant des dimensions.
Le dentiste va prendre une empreinte primaire, aussi appelée empreinte préliminaire. Elle consiste à réaliser un premier moulage de la bouche qui va estimer la représentation des structures de la mâchoire.
Une seconde empreinte est prise au cabinet dentaire, c’est ce que l’on appelle l’empreinte secondaire. Elle reproduit à l’identique les détails anatomiques de la mâchoire. Elle préfigure la base de la prochaine prothèse.
Traitement des empreintes avant la coulée
Une fois l’empreinte effectuée, il est très important qu’elle reste à l’abri de tout risque de contamination. Un processus de désinfection est donc effectué souvent par pulvérisation ou par immersion dans une solution antiseptique.
Puis vient le coffrage (ou boxing) qui va protéger les détails de l’empreinte, en créant un cadre de cire autour des bords, empêchant ainsi que le plâtre ne déborde lors de la coulée. Le coffrage permettra de vérifier si toutes les zones de soutien et les rebords sont bien conservés. Tout doit être parfaitement ajusté de manière à correspondre parfaitement à la bouche du patient.
Une fois ces étapes effectuées, il est primordial de vérifier que les empreintes ne comportent aucun défaut et sont bien représentatives de tous les détails. Un porte-empreinte peut ainsi être créée. Il s’agit d’un moule sur mesure s’adaptant à la forme de la bouche du patient.
Coulée des empreintes
La coulée est une étape cruciale dans la création d’une prothèse amovible. De la qualité de la coulée dépendra la précision, mais aussi la durabilité du dispositif.
Afin de garantir une précision et une solidité optimales, le plâtre est préparé selon les indications du fabricant. Le plâtre est malaxé de façon à obtenir une consistance uniforme. Dans le but d’éviter que des bulles d’air ne se forment, un tapotage sera effectué.
Une fois le plâtre durcit, la cire utilisée pour le coffrage est retirée et l’empreinte démoulée délicatement de manière à éviter toute altération de la forme. L’épaisseur du coffrage peut être légèrement ajustée pour correspondre parfaitement aux détails anatomiques de la bouche du patient.
Enfin, pour parfaire les finitions, le modèle obtenu est taillé pour éliminer toutes les imperfections et irrégularités. Des décharges peuvent être appliquées afin de soulager certaines zones comme les crêtes hyperplasiques ou les contre-dépouilles pouvant gêner le patient. Ces étapes sont cruciales pour garantir une prothèse parfaitement ajustée à la cavité buccale.
La réalisation de prothèses amovibles exige beaucoup de minutie et de rigueur. Du choix du matériau à la coulée en passant par la contamination, aucun processus ne doit être laissé au hasard. Il conviendra d’observer scrupuleusement chaque étape de manière à offrir au patient un dispositif qui lui est parfaitement adapté.