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Lésions cervicales non carieuses

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De nos jours, même si la lésion carieuse n’est pas le principal motif de consultation au cabinet dentaire, cela n’empêche pas que le nombre de patients se plaignant d’une perte de tissu dentaire d’origine non carieuse augmente. En effet, les lésions non carieuses dans la région cervicale restent parmi les aspects les plus courants dans les cabinets dentaires. Les érosions et autres abrasions forment plusieurs cas cliniques avec une étiologie très diverse et souvent multifactorielle. Ces différentes causes rendent la tâche de déterminer un diagnostic correct d’autant plus difficile pour le dentiste, qui aura donc probablement une influence négative sur le choix du traitement.
C’est pourquoi afin de poser un diagnostic approprié, une connaissance très bien acquise des différentes étiologies ainsi que de leurs aspects multifactoriels est essentielle pour l’établissement d’un diagnostic précis qui orientera le dentiste vers une solution thérapeutique pertinente permettant un meilleur pronostic et donc donc la conservation et la pérennité de l’organe dentaire. Le diagnostic par un dentiste de lésions cervicales non carieuses est guidé par l’identification de l’étiologie et de la sémiologie clinique, à travers un interrogatoire ciblé et une observation clinique attentive. En raison des étiologies multifactorielles et interrelationnelles, le diagnostic précis du dentiste du type de lésion est souvent difficile à établir. L’historique médical peut orienter le praticien vers l’étiologie principale d’une lésion ainsi que les différents facteurs aggravants en cas de lésion d’origine multifactorielle.

Les facteurs de risque de ces lésions doivent être recherchés: habitudes alimentaires, technique de brossage, etc. symptomatologie possible: hyperesthésie dentinaire. Par la suite, l’examen clinique doit: détecter la présence de lésions cervicales non carieuses; préciser leurs caractéristiques; forme, emplacement, apparence; examiner l’occlusion pour un éventuel déséquilibre occlusal.

Étiologies et mécanismes des lésions cervicales non carieuses : les conséquences de l’érosion

Elle correspond à une perte de tissu dentaire calcifié par dissolution chimique progressive due à des attaques excessives et répétées d’acides d’origine non bactérienne. L’équilibre homéostatique existant dans la cavité buccale serait ainsi rompu en faveur de la déminéralisation.